HYGIENICKÁ   SITUÁCIA

V mesiaci  JANUÁR 2024 bola činnosť nášho úradu v  oblasti  ochrany, podpory a  rozvoja  verejného zdravia obyvateľov okresov Michalovce a Sobrance zameraná najmä na tieto úlohy:   
 
V rámci štátneho zdravotného dozoru a úradnej kontroly potravín bolo vykonaných 344 kontrol z toho:

• bežný ŠZD+PD – 293 kontrol
• RAPEX – 51 kontrol

V rámci dodržiavania zákona NR SR č. 377/2004 Z.z. o ochrane nefajčiarov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov bolo vykonaných  72 kontrol.
Na základe žiadostí fyzických a právnických osôb, oprávnených na podnikanie, bolo vydaných 8 rozhodnutí a 4 záväzné stanoviská. 
Do laboratórií RÚVZ so sídlom v Košiciach bolo doručených na laboratórne vyšetrenie 36 vzoriek zo životného prostredia, 8 odberov od sentinelových lekárov, 30 sterov z prostredia a 3 vzorky odpadovej vody.
Za nedodržanie zákonom stanovených povinností boli odd. HVBPaKV a HDM uložené 4 blokové pokuty v celkovej sume 309 €, odd. HVBPaKV 1 opatrenie na mieste podľa zák. č. 355/2007 Z.z - uzatvorenie ZSS a zákaz výroby a uvádzania do obehu zdraviu nebezpečných pokrmov z dôvodu potvrdeného výskytu ochorenia salmonelózy, 2 pokuty rozhodnutím podľa zák. č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov v celkovej sume 1300 €, 1 pokuta rozhodnutím podľa zák. č. 152/1995 Z.z. o potravinách v znení neskorších predpisov v sume 500 € a odd. PPL 1 výkon rozhodnutia podľa zák. č. 71/1967 Zb. o správnom konaní v znení neskorších predpisov v sume 500 €.
Na odd. epidemiológie bolo hlásených 327 potvrdených a 43 nepotvrdených ohnísk. V potvrdených ohniskách bolo zamestnancami odd. epidemiológie vykonaných 602 opatrení.
V mesiaci január boli na RÚVZ Michalovce doručené 3 podnety,  z ktorých 2 boli po prešetrení zamestnancami odd. HDM vyhodnotené ako neopodstatnené a 1 bol odd. HVBPaKV odstúpený na RVaPS. 
Regionálna hygienička RÚVZ Michalovce poskytla dňa 15.01.2024 pre RTVS rozhovor o aktuálnej situácii vo výskyte syfilisu v meste Sobrance a dňa 16.01.2024 pre TASR stanovisko k výskyte syfilisu v meste Sobrance. Dňa 16.01.2024 pre rádio Košice a 17.01.2024 pre Zemplínsky korzár informácie o výskyte syfilisu v meste Sobrance, dňa 19.01.2024 pre Sobranský magazín aktuálne informácie o výskyte syfilisu v meste Sobrance a 29.1.2024 pre TASR doplňujúce informácie o výskyte syfilisu v meste Sobrance.  
V poradenskom centre RÚVZ Michalovce bolo vyšetrených 27 klientov, z ktorých 25 malo všetky sledované biochemické parametre (glukóza, triglyceridy, celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL–cholesterol) v norme. Klienti mali záujem o špecializované poradenstvo správnej výživy a úpravy hmotnosti. 
 

Prednášková činnosť
Pre deti MŠ: Zúbky
Pre žiakov ZŠ: Zdravá výživy, Viem čo zjem, Prevencia onkologických ochorení – prsník (spojená škola internátna).
Pre seniorov: Prevencia onkologických ochorení, Význam očkovania proti chrípke, covid 19 u seniorov. 

EPIDEMIOLOGICKÁ   SITUÁCIA

Epidemiologická situácia v mesiaci január 2024 bola charakterizovaná:   

• výskytom črevných ochorení: hlásených bolo 22 ochorení na Salmonellovú enteritídu (z toho 16 ochorení v epidemiologickej súvislosti), 19 kampylobakteriálnych  enteritíd, 2 Enteritídy zapríčinené Yersina enterocolitica, 5  Enterocolitíd zapríčinených Clostridium difficile, 2 Giardiózy, 7 Rotavírusových enteritíd (z toho 1 ochorenia hlásené ako nozokomiálna nákaza), 4 adenovírusové enteritídy, 1 akútna gastroenteropatia zapríčinená vírusom Norwalk, 1 enterobióza.
• výskytom vírusovej hepatitídy A:  spolu bolo hlásených   32   ochorení 

Všetky ochorenia boli potvrdené sérologicky  /anti HAV IgM – pozit – 32x/.
Výskyt ochorení: sporadický, rodinný, epidemický 
Rozdelenie podľa obcí:
Michalovce: 3
Dúbravka: 2
Kapušianske Kľačany: 3
Petrovce nad Laborcom: 5
Strážske: 2
Trhodište:14
Vrbnica: 1
Zbudza:1
Čečehov: 1

V súvislosti  so zvýšeným výskytom ochorení na VHA  vydala dňa 26.1.2024 regionálna hygienička RÚVZ Michalovce v záujme zamedzenia šírenia ďalších prípadov ochorení na VHA verejnú vyhlášku č. 6, uverejnenú vo Vestníku vlády Slovenskej republiky, ktorou sa nariaďujú opatrenia  na predchádzanie vzniku VHA v obci Petrovce nad Laborcom  pre fyzické osoby vo veku od dvoch rokov do pätnásteho roku veku/ vrátane/ s pobytom v obci Petrovce nad Laborcom v lokalitách s nízkym štandardom bývania, kde je možné zvýšené riziko vzniku prenosného ochorenia VHA.  
Dňa 26.1.2024 bola podaná písomná informácia o výskyte VHA pre OcÚ  Petrovce nad Laborcom.
Zamestnanci RÚVZ Michalovce vykonávajú priebežne epidemiologické vyšetrovania v ohniskách nákaz / rodina, predškolské a školské zariadenia, pracoviská/, za účelom ohraničiť ohnisko a nariadiť protiepidemické opatrenia: dezinfekcia, vyhľadávanie podozrivých z nákazy, vyhľadávanie podozrivých z ochorenia, zdravotná osveta, očkovanie.
Formou rozhodnutia RH  RÚVZ Michalovce  za mesiac január 2024 bolo vydaných  370   opatrení a 1 verejná vyhláška.

• výskytom nozokomiálnych nákaz: spolu bolo hlásených 71 NN v NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. (1 Salmonelová enteritída, 1 Rotavírusová enteritída, 3 Septikémie vyvolané Staphylococcus aureus, 3 Septikémie vyvolané inými špecifikovanými stafylokokmi, 1 Septikémia vyvolaná  nešp. Stafylokokmi, 2 Septikémie vyvolané inými gramnegatívnymi organizmami, 1 iná špecifikovaná septikémia, 1 hnisavý a nešpec. zápal stredného ucha, 4 zápaly žíl – phlebitis et trombophlebitis, 1 akútna infekcia HDC, 1 Chrípka vyvolaná identifikovaným vírusom chrípky, 1 Pneumónia vyvolaná inými aeróbnymi gram-negat. baktériami, 12 bližšie neurčených pneumónií, 1 neš. akútna infekcia DDC, 1 dekubitálny vred – preležanina, 9 infekcií močovej sústavy bez určenia miesta, 1 zápalové choroby mužských genitálií nezatriedené inde, 2 infekcie chirurgickej rany, 2 infekcie po výkone nezatriedené inde, 22 ochorení na na  COVID-19), 21 NN v PN Michalovce,n.o. (21 ochorení na COVID – 19) a 3  NN v RN Sobrance, n.o (3 ochorenia na COVID – 19),
• výskytom potvrdených prípadov na COVID-19: spolu hlásených 81 ochorení (z toho 22 ochorení hlásených ako NN na NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s.,  21 ochorení v PN Michalovce, n.o. a 3 ochorenia v RN Sobrance, n.o.),
• výskytom varicelly :  hlásených bolo 20 ochorení, 
• výskytom epidemického výskytu syfilisu: 11 ochorení na nešpecifikovaný včasný syfilis.

Všetky ochorenia boli potvrdené serologicky – Treponema pallidum
 Vekové skupiny:  5-9 roč. – 3 prípady; 10-14 roč. – 6 prípadov; 15-19 roč. – 1 prípad; 25-34 roč. – 1 prípad.

Naďalej prebieha epidemiologická depistáž v spolupráci so všeobecnými lekármi pre deti a dorast, ktorým kontakty podliehajú, zo zameraním na kontrolu plnenia prijatých opatrení, ktoré boli dohodnuté na pracovnom stretnutí na MsÚ v Sobranciach dňa 10.1.2024, ktoré inicioval RÚVZ Michalovce:

• maloleté osoby sa zúčastňujú v doprovode rodičov na vyšetrení u príslušných pediatrov a následne sú tieto prípady konzultované s dermatovenerologičkou
• vyšetrenie u pediatrov bolo rozšírené aj na maloleté osoby ženského pohlavia
• epidemiologickými vyšetreniami vykonanými odbornými zamestnancami RÚVZ Michalovce bolo doposiaľ dohľadaných 63 kontaktov:
• z toho 32 osôb mužského pohlavia a 31 osôb ženského pohlavia
• ku dňu 31.1.2024 bolo vyšetrených 60 kontaktov; 

z toho:

• 10 prípadov s pozitívnym výsledkom vyšetrenia u maloletých osôb mužského pohlavia;
• 50 s negatívnym výsledkom vyšetrenia;
• 3 nevyšetrené kontakty - maloleté dievčatá;

Vykonávané opatrenia zo strany RÚVZ so sídlom v Michalovciach: 

RÚVZ Michalovce zabezpečuje protiepidemické opatrenia v zmysle platnej legislatívy podľa zákona č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov a vyhlášky č. 585/2008 Z.z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení.
Epid. depistáž vykonávaná priebežne u hlásených pozitívnych na syfilis v spolupráci s kožnou ambulanciou + príslušnými všeobecnými lekármi pre deti a dorast v meste Sobrance
Bola podaná informácia zástupcom organizácie Zdravé regióny a žiadosť o spoluprácu pri vypracovaní zoznamu maloletých detí v inkriminovanej oblasti. 
V súvislosti s výskytom prenosného pohlavného ochorenia u maloletých detí  dňa 19.12.2023 bola  zo strany  RÚVZ Michalovce  podaná informácia aj  OR PZ  Michalovce.
S prihliadnutím na žiadosť  dermatovenerológičky  NZZ  Sobrance iniciovalo RÚVZ v Michalovciach dňa 9.1.2024 pracovné stretnutie na mestskom úrade v meste Sobrance, ktoré sa uskutočnilo dňa 10.1.2024 za prítomnosti primátora mesta Sobrance, dermatovenerologičky v Sobranciach, všetkých pediatrov mesta Sobrance, zástupcov Zdravých regiónov, zástupcov Úradu práce sociálnych vecí a rodiny, zástupcov Oddelenia operatívnej činnosti a vyšetrovania a zástupcov RÚVZ Michalovce, kde boli prijaté opatrenia na riešenie danej situácie.
O vzniknutej situácii bol priebežne informovaný aj prednosta okresného úradu Sobrance.
RÚVZ so sídlom v Michalovciach  i naďalej vykonáva kontinuálne  epidemiologické vyšetrovania.

 

• výskytom PPCH: 1 primárny genitálny syfilis, 1 ochorenie na latentný syfilis nešpecifikovaný ako včasný alebo neskorý, 1 gonokoková infekcia dolných časti močovopohlavnej sústavy bez abscesu uretrálnych alebo predsieňových žliaz, 1 bezpríznakový stav infekcie vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti /HIV/  
• výskytom zoonóz:   1 ochorenie na  nešpecifikovanú toxoplazmózu
• výskytom svrabu:  hlásených 5  ochorení
• nulovým výskytom:  meningitídy, tuberkulózy  
• výskytom chrípky vyvolanej identifikovaným vírusom chrípky: spolu hlásených 58 ochorení (z toho 1 ochorenie hlásené ako NN)
• výskytom chrípky a chrípke podobných ARO: spolu hlásených 5981 ARO, z toho 1001 CHPO a 68 komplikácií. Michalovce:  hlásených 5194 ARO,  z toho 902  CHPO a 44 komplikácií, Sobrance:  hlásených  787 ARO, z toho 99  CHPO a 24  komplikácii.

Za mesiac január 2024 bol prerušený výchovno- vzdelávací proces:
Okres Michalovce
4 x MŠ   /MŠ Malčice; MŠ Horovce; CMŠ  V.Hopku Michalovce; MŠ Kaluža/
5x ZŠ    /ZŠ Malčice; ZŠ Moskovská, Michalovce; ZŠ Laškovce; ZŠ POH Veľké Kapušany; ZŠ Trhovište/

Okres Sobrance
MŠ: 1x / MŠ Vyšná Rybnica/
ZŠ: 3x / ZŠ Komenského 6, Sobrance; ZŠ Komenského 12, Sobrance; ZŠ Blatné Remety/

Sentinelovými lekármi za mesiac január   2024 bolo vykonaných 8 odberov  biologického materiálu  / výter hrdlo + nos / do odberového média.

V súvislosti s výskytom chrípky a chrípke podobných ochorení bol vydaný zákaz návštev  pre  PN Michalovce, n.o. a RN Sobrance, n.o.

Niektoré údaje vybrané z hlásenia NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s., za január 2024:
Počet narodených detí v NsP Michalovce: 79 detí (1 s vrodenou vývojovou chybou, 1x dvojčatá, 1 mŕtvonarodené ) 
Potraty: 28 (z toho 15 UPT)
Samovraždy  - Pokusy: 2    
Nová drogová závislosť:  4, z toho tvrdé drogy 2.