HYGIENICKÁ   SITUÁCIA

V mesiaci NOVEMBER 2023 bola činnosť RÚVZ so sídlom v Michalovciach v  oblasti  ochrany, podpory a  rozvoja  verejného zdravia obyvateľov okresov Michalovce a Sobrance zameraná najmä na tieto úlohy:   
 
V rámci štátneho zdravotného dozoru a úradnej kontroly potravín bolo vykonaných 86 kontrol z toho: bežný ŠZD+PD – 337 kontrol, RAPEX – 49 kontrol. V rámci dodržiavania zákona NR SR č. 377/2004 Z.z. o ochrane nefajčiarov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov bolo vykonaných  79 kontrol.
Na základe žiadostí fyzických a právnických osôb, oprávnených na podnikanie, bolo vydaných 20 rozhodnutí, 7 záväzných stanovísk a 1009 rozhodnutí z vlastného podnetu. 
Do laboratórií RÚVZ so sídlom v Košiciach bolo doručených na laboratórne vyšetrenie 97 vzoriek zo životného prostredia, 2 vzorky odpadovej vody, 100 sterov z prostredia a 18 vzoriek od sentinelových lekárov. 
Za nedodržanie zákonom stanovených povinností bolo odd. HŽP, HVBPaKV a HDM uložených 5 blokových pokút v celkovej sume 280 €, 1 pokuta rozhodnutím podľa zák. č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov v  sume 200 €, 1 opatrenie na mieste podľa zák. č. 355/2007 Z.z  - zákaz výroby, manipulácie a uvádzania do obehu kozmetické výrobky vo výrobni a baliarni kozmetických výrobkov. 
Na odd. epidemiológie bolo hlásených 235 potvrdených ohnísk a 14 nepotvrdených ohnísk. V potvrdených ohniskách bolo zamestnancami odd. epidemiológie vykonaných 553 opatrení.
Regionálna hygienička RÚVZ Michalovce poskytla dňa 20.11.2023 pre RTVS rozhovor o aktuálnej situácii vo výskyte VHA v okrese Michalovce, dňa 21.11.2023 pre Košický Štandard rozhovor o aktuálnej situácii vo výskyte žltačky v meste Strážske, dňa 29.11.2023 pre TV Markízu a JOJ  rozhovor o aktuálnej situácii vo výskyte žltačky v meste Strážske a Michalovce. 
Na základe úspešne vykonaných skúšok bolo orgánom verejného zdravotníctva vydaných 30 osvedčení pre žiadateľov vykonávajúcich epidemiologicky závažnú činnosť pri výrobe, manipulácií a uvádzaní do obehu potravín a pokrmov a 24 osvedčení  na epidemiologicky závažné činnosti pri výrobe a úprave pitnej vody a pri obsluhe vodovodných zariadení pitnej vody.
V poradenskom centre RÚVZ Michalovce bolo vyšetrených 65 klientov,  z ktorých 49 malo sledované biochemické parametre (glukóza, triglyceridy, celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL–cholesterol) v norme. Klienti mali záujem aj o špecializované poradenstvo správnej výživy a úpravy hmotnosti. 
Prednášková činnosť
Pre deti MŠ:
Zúbky
Pre žiakov ZŠ:
Zúbky
Školské ovocie a zelenina
Fajčenie a deti
Drogy
Pohybová aktivita a obezita
Výchova k zdraviu
Projekt viem čo zjem
Pre študentov SŠ:
Drogy
Diabetes
Pre seniorov:
Diabetes

EPIDEMIOLOGICKÁ   SITUÁCIA

Epidemiologická situácia v mesiaci november 2023 bola charakterizovaná:   

• výskytom črevných ochorení: hlásených bolo 8 ochorení na Salmonellovú enteritídu, 1 šigelóza zapríčinené Shigella flexneri, 16 Kampylobakteriálnych enteritíd, 2 enteritídy zapríčinené Yersinia entocolitica, 6 enterokolitíd zapríčinených Clostridium difficile (z toho 2 ochorenia hlásené ako NN), 8 rotavírusových enteritíd, 2 akútne gastroenteritídy zapríčinené vírusom Norwalk, 4 Adenovírusové enteritídy, 2 ascariózy s črevnými komplikáciami, 1 trichurióza 
• výskytom vírusovej hepatitídy A:  hlásených bolo 107 ochorení 

Všetky ochorenia boli potvrdené sérologický (anti HAV IgM–pozit – 107x) v epidemiologickej súvislosti. 
Rozdelenie podľa obcí:
Michalovce: 66
Čečehov: 4
Čičarovce:11
Drahňov: 3
Kapušianske Kľačany: 2
Pavlovce nad Uhom:1
Strážske: 13
Vinné:1
Zemplínska Široká:2 
Veľké Kapušany: 2

Obec  Veľké Kapušany:
Za mesiac november 2023 hlásené 2 ochorenia v epidemiologickej súvislosti. 
Vekové skupiny: 
5-9 r.-1 prípad; 65 + r. - 1 prípad
Kolektív:  ZŠ – 1x; mimo kolektív – 1x

Obec Drahňov:
V obci Drahňov za mesiac november  2023 i naďalej prebiehal epidemický výskyt.  Za mesiac november hlásené 3 prípady .
Vekové skupiny: 1-4 r. – 1 prípad;  5-9 roč. – 2 prípady
Kolektív:  ZŠ – 2x; mimo kolektív – 1x 

Obec Čičarovce:
Za mesiac november 2023 hlásených 11  prípadov v epidemiologickej súvislosti .
Vekové skupiny:1-4 r. – 2x;  20-24 r. – 1x; 25-34 r.- 3x; 35-44 r. – 2x; 45-54 r. – 3x; 65+ r. – 1x.     
Kolektív: MŠ – 2x; 1x iné povolanie; 1x zdrav. prac/SZP; 1x pedag. pracovník; 1x dôchodca; 4x nezamestnaní; 1x mimo kolektív /MD/.

Obec Zemplínska Široká:
Hlásené 3 ochorenia vo vekovej skupine 5-9 roč.
Kolektív:  1xMŠ; 1xZš, 1x mimo kolektív

Obec Čečehov:
Hlásené 4 ochorenia.
Vekové skupiny: 1-4 r. – 1x; 5-9 r. – 1x; 25-34 r. – 1x; 55-64 r. – 1x
Kolektív:1xZŠ; 1x admin. pracovník; 1x; nezamestnaný; 1x mimo kolektív

Obec Pavlovce nad Uhom:
Hlásené 1 ochorenie u 7 ročného študenta ZŠ, bytom Pavlovce nad Uhom.

Obec Vinné:
Hlásené 1 ochorenie u 38 ročného zamestnaného muža,  bytom Vinné.

Obec Kapušianske Kľačany:
Hlásené 2 ochorenia vo vek. skupine 5-9 ročných.
Kolektív: 1x ZŠ; 1x mimo kolektív

Mesto Strážske:
Hlásených 13  ochorení v epidemiologickej súvislosti u osôb s nízkym hygienickým štandardom.
Vekové skupiny: 0 r. – 1prípad; 5-9 r. – 7prípadov; 10-14 r. – 5 prípadov
Kolektív: 1x MŠ; 11x ZŠ; 1x mimo kolektív

Dňa 21.11.2023 regionálna hygienička RÚVZ Michalovce osobne informovala primátora mesta Strážske, riaditeľov ZŠ a MŠ Strážske a zároveň aj všeobecných lekárov pre deti a dorast o epidemickej situácii v meste Strážske a zároveň informovala o vydaní verejnej vyhlášky, z ktorej vyplýva očkovanie. Opakovane upozorňovala na vykonávanie dôkladnej účinnej dezinfekcie všetkých plôch v predškolských a školských zariadení a na potrebu imunizácie obyvateľstva proti VHA. RÚVZ so sídlom v Michalovciach dôrazne neodporúča konanie hromadných podujatí. 

V súvislosti s nepriaznivou epidemiologickou situáciou vo výskyte ochorení na VHA v meste Strážske  dňa 22.11.2023 vydala regionálna hygienička RÚVZ so sídlom Michalovce v záujme zamedzenia šírenia ďalších prípadov ochorení na VHA v okresoch Michalovce a Sobrance verejnú vyhlášku č. 29, uverejnenú vo Vestníku vlády Slovenskej republiky dňa 22.11.2023, ktorou sa nariaďuje opatrenia pri ohrození verejného zdravia na predchádzanie vzniku VHA v meste Strážske. Podľa §12 ods.2 písm.d⁾ a f⁾  zák. č. 355/2007 Z.z. fyzické osoby vo veku od 2-15 rokov /vrátane/ s pobytom v meste Strážske a fyzické osoby vo veku od 2-15 rokov vrátane, navštevujúce predškolské a školské zariadenia v meste Strážske sú povinné podrobiť sa očkovaniu proti VHA podľa pokynov ošetrujúceho lekára
 

RÚVZ Michalovce spolupracuje so samosprávou mesta, ktorú priebežne informuje o epidemiologickej situácii v meste, o prijímaných protiepidemických opatreniach.

Mesto Michalovce:
Hlásených 66  ochorení na VHA,  z toho 4 sporadické prípady a 62 v epidemiologickej súvislosti. 
Epidemický výskyt:
Michalovce, ul. Angi mlyn – 55 prípadov
Michalovce, ul. Gerová – 7 prípadov
Epidemický výskyt Michalovce, ul Gerbová:
Za mesiac november 2023  hlásených 7 ochorení v epidemiologickej súvislosti.
Vekové skupiny:   
1-4 r. – 4; 5-9 r. - 3
Kolektív: ŠZŠ – 3x; mimo kolektív – 4x

Epidemický výskyt Michalovce, Angi mlyn:
Za mesiac november 2023 hlásených 55 ochorení na VHA v epidemiologickej súvislosti. 
Veková skupina :
1-4 r.- 16; 5-9 r. -35; 10-14 r. – 2; 15-19 r. – 1; 20-24 r. - 1

Zamestnanci RÚVZ Michalovce vykonávajú priebežne epidemiologické vyšetrovania v ohniskách nákaz /rodina, predškolské a školské zariadenia, pracoviská/, za účelom lokalizovať ohnisko a nariaďovať protiepidemické opatrenia: dezinfekcia, vyhľadávanie podozrivých z nákazy, vyhľadávanie podozrivých z ochorenia, zdravotná osveta, očkovanie 

RÚVZ Michalovce pripravil edukačný leták o žltačke typu A, ktorý bol operatívne distribuovaný do inkriminovaných lokalít, aby bola vhodnými masovokomunikačnými prostriedkami podaná informácia o danom ochorení.

RÚVZ Michalovce spolupracuje so samosprávou, všeobecnými lekármi pre deti a dorast, všeobecnými lekármi pre dospelých, pracovníkmi terénnej sociálnej práce, zástupcami Zdravých regiónov a vlastníkom  bytových domov na ul. Mlynskej.

Dňa 7.11.2023 regionálna hygienička RÚVZ Michalovce za účasti terénnych pracovníkov, zástupcu Zdravých regiónov a vlastníka bytových domov vykonala epidemiologickú depistáž v danej lokalite – na ul. Mlynskej za účelom upozorniť na dodržanie izolácie chorých osôb, ak nie sú osoby hospitalizované na infekčnom oddelení a zdôraznila na dodržiavanie hygienických  štandardov
RÚVZ Michalovce z dôvodu predchádzania vzniku prenosného ochorenia VHA dňa 7.11.2023 vydal Verejnú vyhlášku / zverejnená vo Vestníku vlády SR – Vyhláška 25/2023 V.v. SR/ podrobiť sa deťom od 2 rokov do 15 roku veku /vrátane/ s pobytom v meste Michalovce, na ul. Mlynskej lokalite s nízkym sociálno-hygienickým štandardom lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a očkovaniu proti VHA.  

Od 8.11.2023 – ZŠ ul Moskovská 1, Michalovce, elokované pracovisko – ul. Mlynská Michalovce prešla na dištančnú formu vyučovania

Dňa 10.11.2023 o danej epidemiologickej situácii boli písomne informovaní primátor a prednostka mesta Michalovce.

Dňa 21.11.2023 opakovane RÚVZ Michalovce písomne žiadal potravinárske prevádzky v okresoch Michalovce a Sobrance o zvýšenú frekvenciu vykonávania sanitácie a najmä účinnú dezinfekciu, vrátane zabezpečenia  dezinfekčných prostriedkov pri vstupe do  predajní.
Formou rozhodnutia RH  RÚVZ Michalovce  za mesiac november 2023 bolo vydaných 1009 opatrení (1008 okres Michalovce a 1 okres Sobrance).

• výskytom chronickej vírusovej hepatitídy C:  hlásené 1 ochorenie 
• výskytom nozokomiálnych nákaz: spolu hlásených 15 NN v NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. (2 enterokolitídy zapríčinené Clostridium difficile, 1 septikémia vyvolaná neš. Stafylokokmi, 2 zápaly žíl – phlebitis et trombophlebitis, 1 pneumónia vyvolaná Staphylococcus, 1 zápal pľúc vyvolaný nešp. mikroorganizmom, 3 bližšie neurčené pneumónie, 4 infekcie močovej sústavy bez určenia miesta,  1 infekcia po výkone nezatriedená inde, 12 NN v PN Michalovce, n.o.(všetky ochorenia na COVID – 19).
• výskytom potvrdených prípadov na COVID-19: spolu hlásených 41 ochorení (z toho 12 ochorení hlásených ako NN)
• výskytom varicelly :  hlásených bolo 10 ochorení 
• výskytom tuberkulózy: 1 ochorenie na akútnu miliárnu tuberkulózu na jedinom  špecifikovanom mieste  
• výskytom PPCH:  1 ochorenie na latentný včasný syfilis, 3 ochorenia na latentný syfilis nešpecifikovaný ako včasný alebo neskorý,  3 gonokokové infekcie dolných časti močovopohlavnej sústavy bez abscesu uretrálnych alebo predsieňových žliaz, 1 nešpecifikovaná trichomonóza
• výskytom zoonóz:  1 ochorenie na stredoeurópsku kliešťovú encefalitídu a 1 ochorenie na  hemoragickú  horúčku s renálnym syndrómom
• nulovým výskytom:  meningitídy  
• výskytom chrípky a chrípke podobných ARO: spolu hlásených 5194 ARO, z toho 356 CHPO a 86 komplikácií 

Michalovce:   hlásených 4543 ARO,  z toho 344  CHPO a 64 komplikácií
  Sobrance:  hlásených  651 ARO, z toho 12  CHPO a 22  komplikácii

Za mesiac november 2023 bol prerušený výchovno- vzdelávací proces:
4 x MŠ /MŠ Vrbnica; MŠ Moravany; MŠ Bajany; MŠ POH, Veľké Kapušany/
1x ZŠ /ZŠ Vrbnica/

Sentinelovými lekármi za mesiac november  2023 bolo vykonaných 18 odberov biologického materiálu  / výter hrdlo + nos / do odberového média.

Niektoré údaje vybrané z hlásenia NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. za november 2023:
Počet narodených detí v NsP Michalovce: 75 detí  (z toho 0 s vrodenou chybou)
Potraty: 23 (z toho 6 UPT)
Samovraždy  - Pokusy: 1    
Nová drogová závislosť:  3, z toho tvrdé drogy 1