Národné referenčné centrum pre prevenciu nozokomiálnych nákaz
Vedúci centra: Mgr. Lenka Reizigová, PhD., MPH
Zástupca: Mgr. Zuzana Prostináková (gestor pre epidemiológiu NN)
Pracovníci: Bc. Martina Markusová
Náplň činnosti NRC pre prevenciu a kontrolu nozokomiálnych nákaz
Odborná činnosť:
- Sleduje a zhromažďuje všetky informácie o najnovších poznatkoch prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz, výskyt a šírenia epidemiologicky významných patogénov.
- Poskytuje expertíznu, konzultačnú a poradenskú činnosť v oblasti prevencie nozokomiálnych nákaz.
- Poskytuje metodickú a odbornú pomoc pre sieť epidemiologických a mikrobiologických pracovísk regionálnych úradov verejného zdravotníctva v Slovenskej republike a zdravotníckym pracovníkom v zdravotníckych zariadeniach v oblasti prevencie nozokomiálnych nákaz.
- Zabezpečuje epidemiologicky dohľad nad výskytom a šírením epidemiologicky významných nemocničných patogénov a nimi spôsobených infekcií a epidémií.
- Realizuje výkon surveillance a ostatných aktivít v problematike nozokomiálnych nákaz, koordinovaných Európskym centrom pre prevenciu a kontrolu prenosných ochorení (ďalej len „ECDC“), Svetovej zdravotníckej organizácie (ďalej len „SZO“) a inými organizáciami členských štátov Európskej únie.
- Zabezpečuje surveillance nozokomiálnych nákaz na národnej úrovni, poskytuje metodickú pomoc pri výkone surveillance a iných programov na lokálnej úrovni
- Vypracováva metodické postupy, poskytuje odbornú a metodickú podporu budovania lokálnej infraštruktúry programu prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz v zdravotníckych zariadeniach, organizuje alebo spolupracuje na vzdelávaní pracovníkov špecializovaných na prevenciu a kontrolu nozokomiálnych nákaz v zdravotníckych zariadeniach.
- Vypracováva metodické postupy a podklady pre kampane zamerané na bezpečnosť’ pacienta.
- Vypracováva vecné podklady do návrhov zákonov a iných právnych predpisov v oblasti prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz.
- Zavádza a vykonáva laboratórne metódy v oblasti monitoringu environmentálnej záťaže zdravotníckych zariadení epidemiologicky významnými patogénmi a zabezpečuje ich identifikáciu a nadstavbovú diagnostiku.
Organizačná činnosť:
- Zastupuje Slovenskú republiku v ECDC v problematike antibiotickej rezistencie nozokomiálnych nákaz (ARHAI program - the Antimicrobial Resistance and Healthcare-Associated Infections a európska sieť surveillance HAI-Net).
- Zabezpečuje koordináciu špecializovanej odbornej činnosti v danej oblasti v Slovenskej republike na úrovni odborov epidemiológie regionálnych úradov verejného zdravotníctva v Slovenskej republike a pracovísk nemocničnej epidemiológie a hygieny zdravotníckych zariadení.
- Spolupracuje s Úradom verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, Národným referenčným centrom pre antibiotickú rezistenciu, regionálnymi (úradmi verejného zdravotníctva v SR a inými odbornými pracoviskami v rezorte Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len „MZ SR“) a mimo rezort MZ SR.
- Organizuje “skolenia, kurzy a odborné konzultačné dni v problematike prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz.
- Spolupracuje s odbornými organizáciami Slovenskej lekárskej spoločnosti, najmä Slovenskou epidemiologickou a vakcinologickou spoločnosťou a jej sekciou nemocničnej epidemiológie a hygieny, Slovenskou spoločnost’ou klinickej mikrobiológie, Slovenskou spoločnost’ou infektológov a inými odbornými spoločnost’ami združujúcimi zdravotníckych pracovníkov.
- Spolupracuje so vzdelávacími zdravotníckymi inštitúciami pri vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov a manažérmi zdravotníckych zariadení.
- Spolupracuje s pacientskými organizáciami pri vzdelávaní laickej verejnosti.
- Poskytuje školenia a odborné konzultácie pre pracovníkov regionálnych úradov verejného zdravotníctva.
Publikačná činnosť:
- Pripravuje metodické materiály v problematike prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz.
- Výsledky získané pri odbornej činnosti publikuje v odborných a populárno — vedeckých periodikách a na vedeckých konferenciách a seminároch doma aj v zahraničí.
- Podáva jedenkrát ročne správu o činnosti NRC pre prevenciu a kontrolu nozokomiálnych nákaz hlavnému hygienikovi Slovenskej republiky.
Mikrobiologická činnosť:
Zavádzanie a vykonávanie laboratórnych metód v oblasti monitoringu environmentálnej záťaže zdravotníckych zariadení epidemiologicky významnými patogénmi, monitoringu antimikrobiálnej rezistencie v nemocničnom prostredí, analýza fenotypových a genotypových vlastností významných nemocničných patogénov a ich molekulárna typizácia.
NRC pre NN vykonáva nasledovné metodiky v laboratórnej detekcii:
- Zavedenie metodiky molekulovej typizácie kmeňov Clostridioides difficile podľa štandardizovaných odporúčaných metód Európskeho centra pre kontrolu a prevenciu ochorení (ECDC) - „Laboratory procedures for diagnosis and typing of human Clostridium difficile infection“. Cieľom NRC NN je aplikácia odporúčanej molekulovej typizácie, konkrétne PCR-ribotypizácie pre potreby epidemiologického šetrenia prípadov závažných klostrídiových infekcií na Slovensku.
- Dôkaz prítomnosti Clostridioides difficile v stolici kultiváciou na selektívnych médiách, v špeciálnej striktne anaeróbnej kultivačnej stanici. Selektívne médiá (napr. Braziers médium = CCEY médium, TCCA médium) potlačia rast sprievodnej mikroflóry, pričom sa vzorka spracuje „alkoholovým šokom“.
- Zistenie kontaminácie spórami Clostridioides difficile v prostredí zdravotníckych zariadení.
- Stanovenie prítomnosti génov u Clostridioides difficile, kódujúcich produkciu toxínov – toxín A, B, binárny toxín = toxinotypizácia. K zisteniu k prítomnosti génov kódujúcich produkciu toxínov sa uskutočňuje izolácia DNA narastených kmeňov Clostridioides difficile a prítomnosť génov sa potvrdí multiplexnou PCR reakciou s následným vyhodnotením kapilárnou elektroforézou. Metódou toxinotypizácie identifikujeme kmene Clostridioides difficile do skupín na základe mutácií v génoch kódujúcich produkciu toxínov (tcdA, tcdB).
- PCR-Ribotypizácia Clostridioides difficile, pomocou ktorej sa vykonáva identifikácia polymorfizmu medzigénových oblastí (ISR) medzi 16S a 23S ribozomálnou DNA (rDNA), ktoré sú špecifické pre jednotlivé izoláty Clostridioides difficile. Typizácia a vizualizácia naamplifikovaných DNA fragmentov sa riadi štandardizovaným protokolom od ECDC. Analýzou dát pomocou softvérov získame elektoforetogramy, z ktorých je možné zistiť veľkosť fragmentov, ktoré sa vyhodnocujú pomocou online databázy Webribo.
- Stanovenie citlivosti u Clostridioides difficile a iných významných pôvodcov nozokomiálnych pôvodcov na antibakteriálne látky – kvalitatívne stanovenie citlivosti (diskovou difúznou metódou) a kvantitatívne stanovenie minimálnej inhibičnej koncentrácie (MIC), s využitím Epsilon-testu a automatizovaného prístroja Vitek.
- Identifikácia významných patogénov s klinicky a epidemiologicky významnými mechanizmami rezistencie a určenie ich profilu citlivosti z prostredia zdravotníckych zariadení na Slovensku.
- Stanovenie prítomnosti génov kódujúcich produkciu karbapenemáz a iných významných mechanizmov rezistencie u environmentálnych vzoriek z prostredia zdravotníckych zariadení.
- Schopnosť produkcie biofilmu u environmentálnych vzoriek z prostredia zdravotníckych zariadení.
Zriaďovacia listina (pdf, 297 kB) Štatút (pdf, 476 kB)
